Infectiologie

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Etiologies des orchi-épidydimites : « Quand Chloé Triche au jeu de Go / Mona Lisa Enterre / avec Bill l'Oreille de sa Darone au Burger King »

IST :
- Quand = Candida
- Chloé = Chlamydia
- Triche = Trichomonas vaginalis
- jeu de Go = Gonocoque

Infections urinaires :
- Mona Lisa = Pseudomonas aeruginosa
- Enterre = Enterocoques + Entérobactéries

4 à ne pas méconnaître :
- Bill = Bilharziose
- Oreille = Oreillons
- Daronne = Amiodarone
- Burger King = Tuberculose

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On attrape un SHU en mangeant du steak aux STEC (Shiga-Toxines produitent par E. Coli). En plus de E. coli O157h7 il y a ShigellA (logique, shiga-toxine) et SalmonellA

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Maladie des griffes du chat : c'est l'histoire d'Aziz, le chat du rabin. C'est un chat plein de puces, tout pouilleux. Il va plutôt bien mais c'est bien connu, comme les juifs sont fourbes et agissent dans l'ombre, la bactérie Bartonnela henselae est intra-cellulaire, à hémoculture négative et le traitement c'est l'azythromycine 5 jours (le 6ème il bosse pas, c'est CHATBAT)

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Ac anti-HbE = VHB sauvagE

Triade de CARoli (hépatite virale phase pré-ictérique) : Céphalée, Arthralgie, Rash urticarien

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Fréquence du DTP si VIH : Dix/Ten/Pattu (en tamoul) = tous les 10 ans

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ANGINE, 6 lettres, 6 jours d’amoxicilline

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Staphylocoque à l'examen direct : au staff à l'hôpital, on est en amas dans une petite salle : Staph = en amas

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Antibiotiques avec une bonne diffusion osseuse : "Cette Cloche de FloRine a Trop FuMé des Os" :
- Cette : Cyclines
- Cloche : Clindamycine
- Flo : Fluoroquinolones
- Rine : Rifampicine
- Trop : Trimétoprime
- Fu : Fusidiques
- Mé : Métronidazole
- Os : Diffusion osseuse

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Agents du bioterrorisme classés A "Ah Beauté, Tu AnPeste la Variole, File à l'Arena te laver", pour la classe C c'est Nipah et Hantavirus, le reste correspond à la classe B (agents incapacitant)
- Ah : Classe A
- Beauté : Botulisme
- An : Anthrax
- Peste
- Variole
- File : Filovirus (Ebola, Marburg)
- Aréna : Arénavirus (Lassa, Junin)

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Groupes des entérobactéries : « La Sale Mirabelle a Chié dans le Coli / car ce Clebs a mangé le Citron / du coup la Providence Sera Hantée / mais ça c’était Hier »

Groupe 1 :
- Sale : Salmonella
- Mirabelle : Proteus mirabilis
- Chié : Shigella
- Coli : E. coli

Groupe 2 :
- Clebs : Klebsiella
- Citron : Citrobacter

Groupe 3 :
- Providence : Providencia
- Sera : Serratia
- Hantée : Entérobacter

Groupe 4 :
- Hier : Yersinia

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Germes encapsulés : "Ces Sales PH Go Klaquer une Colique dans un Bac encapsulé hermétique"
- Sales : Salmonellose
- P : Pneumocoque
- H : Haemophilus
- Go : Gonocoque
- Klaquer : Klebsielle
- Colique : E. coli
- Bac : Bacillus anthracis

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Gram positif/négatif: "Des SS avec une anisoCorie et un Micropénis Violet Listent des Bacs Clos qui étaient Enterrés alors qu'ils jouaient à la Wii. / Dans ces Colis Sales sur les Bords, il y avait un Pseudo Vibro, dans un autre une NES avec un jeu Démo qui ne datait pas d'Hier donc ils les ont ré'Enterrés car c'était la Cata et se sont barrés en Helico"

Gram positif
- SS : Staphylococcus et Streptococcus
- AnisoCorie : Corynébacterium
- Micropénis : Micrococcus
- Violets : Gram positif = violet, donc Gram négatif = rose
- Listent : Listéria
- Bacs : Bacillus (ex. anthracis = anthrax)
- Clos : Clostridium
- Enterrés : EntéroCOQUE
- Wii : Trophyrema Whipplei

Gram négatif
- Colis : E. coli
- Sales : Salmonella
- Bords : Bordetella
- Pseudo : Pseudomonas aeruginosa
- Vibro : Vibrio cholerae
- NES : Neisseria
- Démo : D'émo = Haemophilus
- ré-Enterrés : EntéroBACTERIES (shigella, salmonella, yersinia, protéus, serratia...)
- Cata : moraxella Catarrhalis
- Hélico : Helicobacter pilory

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TIAC se déclarant en moins de 24 heures : "Les 24 Sales Dinos sont Biréfringents (Bleus et Jaunes)"
- Sales : Salmonellose
- Dinos : Dinoflagellés
- Biréfringeants : Clostridium perfringens
- Bleus : bacille Cereus (bleu = ceruleus en latin)
- Jaunes : staphylocoque doré

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Les 3 TIAC les plus fréquentes : "Les Sales Bleus et Jaunes"

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Signes de gravité dans le paludisme : "2345678 VVHH"
- 2 : hématocrite < 20 %, urée plasmatique > 20 mmol/L hypoglycémie < 2.2 mmol/L, hyperlactatémie > 2 mmol/L, SpO2 < 92 %
- 3 : FR > 30, PaO2/FiO2 < 300 (si VM ou VNI)
- 4 : parasitémie > 4 %
- 5 : bilirubine > 50 mmol/L (ou ictère clinique), bicarbonates plasmatiques < 15 mmol/L, pH < 7.35, créatininémie > 265 umol/L
- 6 : PaO2 < 60 mmHg (si ventilation spontanée)
- 7 : anémie < 7 g/L
- 8 : systolique < 80 mmHg (et/ou présence de signes périphériques d’insuffisance circulatoire)
- VVHH : tout trouble de la Vigilance, nécessité de drogues Vasopressives, Hémorragie, Hémoglobinurie macroscopique

Ou encore :

"PALU GRAVE Bip la Rea"

- P : Parasitémie (4 %, sauf Knwolesi 2 %, sauf Vivax : pas de seuil)
- A : Acidose (< 15 Bicarbonates / pH < 7,35) - L : Lactates (> 2 mmol/l)
- U : Urines (urée > 17 mmol/l, créatininémie > 265 mmol/l, diurèse < 400ml/24 ou < 12 ml/kg/24 chez l'enfant) - G : Glycémie (< 0,5 g/l ou 2,2 mmol/l) - R : Rouge (hémoglobinurie macro) - A : Anémie (adulte < 7 g/dl, enfant < 5 g/dl, hématocrite < 20 %, hémorragie clinique) - V : Vasculaire (PAS adulte < 80 mmHg et enfant < 60 mmHg, signe clinique...) - E : Encéphale (Glasgow < 11, Crise convulsive > 1, tout signe neurologique de focalisation...)
- Bip : Bilirubine (ictère CLINIQUE / > 50 mmol/l de bilirubine TOTALE)
- Réa : Respiratoire (FR > 30/min / PaO2/FiO2 < 300 / Sat < 92 % / PaO2 < 60 mmHg) *** Antibiothérapie probabiliste dans l'endocardite infectieuse : "La VeRGe à 12 mois du GAMin" - VeRGe : Vancomycine, Rifampicine, Gentamicine sur prothèse valvulaire posée < 12 mois - GAMin : Gentamicine, Amoxicilline, pénicilline M (cl-oxacilline) pour les autres cas *** Nombre de CD4 dans le SIDA et affections opportunistes : "500 - KOCH / 200 - PCT / 100 - CMV sport" - KOCH : Tuberculose + K-OC-H : Kaposi, Orale Candidose, Hémopathie (lymphome non hodgkinien) - PCT : Pneumocystose, Candidose œsophagienne, Toxoplasmose - CMV Sport : CMV + C-M-V : Cryptococcose neuro-méningée, Mycobactéries atypiques, Virus JC, micro/iso/crypto-SPORidie *** Quelques chiffres sur l'endocardite : - 10 % de SCN, d'entérocoque (à ne pas oublier !) et d'hémocultures négatives, 10 jours de délai pour refaire l'écho si négative - 20 % à 25 % de mortalité hospitalière, 20 % de streptocoques oraux, environ 20 % d’emboles cérébraux (0.9*0.25 = 22.5 %) = 2ème cause de mortalité) - 30 % de SA, 30 % de localisation extra-cérébrales - 40 % sans notion de valvulopathie pré-existante - 50 % opérés à 10 jours - 60 ml = volume des hémocultures à prélever (3 trains aérobie et 3 trains anaérobie) - 70 ans = facteur de risque de mortalité (avec SA, insuffisance cardiaque, atteinte cérébrale (rappel : "L’Age d’Or a du Coeur, mais plus de Cerveau")), 70 % de sensibilité de l'ETT pour détecter les végétations - 80 % pour la somme staphylocoque et streptocoque (phrase texto du Pilly) - 90 % cœur gauche, 90 % de sensibilité de l'ETO pour détecter les végétations *** Gram Positif = Purple (violet à la coloration) *** Gentamicine = Gram positif (G de gentamicine et + pour la présence du G) *** Incubation des maladies infantiles : "SCOROUVARO 2+4" - S : Scarlatine: 2 jours - CO : COqueluche: 6 jours (à 10 jours) - ROU : ROUgeole: 10 jours (à 14 jours) - VA : VAricelle: 14 jours - R : Rubérole: 18 jours (à 21 jours) - O : Oreillons: 22 jours (parfois plus tôt) *** PAC : Les abcès forment des Sacs en radiographie de thorax : "SAKS" - S : Streptocoques oraux - A : Anaérobies - K : Klebsielle - S : Staphylocoque aureus *** Score de Mac Isaac dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées: "rAtTATA" (comme le pokémon) - A : Age : > 44 ans = -1 pts
- T : Température : > 38
- A : Amygdalite
- T : Toux : ABSENCE
- A : Adénopathie

Si 2 pts => TDR