Néphrologie

Néphrologie

Complications extra-rénales de la PKRAD : "PKRAD"
- P : Prolapsus valve mitrale
- K : Kystes hépatiques (généralement asymptomatiques cliniquement et biologiquement)
- R : R-nie inguinale (hernie)
- A : Anévrismes cérébraux
- D : Diverticulose colique

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La règle de 2 des critères de Pei de la PKRAD :
- 15-40 ans : 15-2 = 1(3) => 3 kystes au total
- 40-60 ans : 4-2 = 2 kystes dans chaque rein
- > 60 ans : 6-2 = 4 kystes dans chaque rein

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Néphropathie à IgA secondaire : "Ah mon PèRe, écoutez Micky, C'est en Sous-Cutané" = "Ah, mon PR, écoutez MICI, C en SC"
- Ah : néphropathie à IgA secondaire
- PR : purpura rhumatoïde
- MICI : Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin
- Cirrhose
- S : spondylarthropathies
- C : Cutané (dermatose bulleuse à IgA)

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Glomérulonéphrite Extra-Membraneuse secondaire (plusieurs astuces)

"GEM MICa MA Lopette"
- GEM : Glomérulonéphrite Extra Membraneuse
- Médicaments
- Infections
- Cancer
- Maladie Auto-immune
- Lupus

"J'aime les clitos" : (j')M (les) CLITOS : Médicaments (AINS, IFN, pénicillines), Cancer, Lupus, Infectieux (Syphilis, Lèpre, Filariose, VHB), TOxiques, Sarcoïdose.

"Sarkozy sniffe sa Coke en Concert et soudain il se fait mordre par un Loup il s'Infecte donc on lui donne des Médicaments"
- Sarkozy : sarcoidose
- Coke : toxiques
- Concert : cancer
- Loup : lupus
- Infection
- Médicament

Anticorps dans les GEM : "J’aime péter" = "GEM PT"
- P : PLA2R
- T : THSD7

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Étiologies des œdèmes bilatéraux des membres inférieurs : "Il DéNICHAS ses œdèmes"
- Dé : Dénutrition majeure
- N : syndrome Néphrotique
- I : Insuffisance cardiaque droite, hépatique-hypertension portale, veineuse
- C : Compression abdomino-pelvienne
- H : Hypothyroïdie
- A : Amlodipine ++ (+ autres iatrogénies)
- S : Syndrome post-phlébite (plus rare)

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Étiologies des micro-angiopathies thrombotiques (MAT) : "Mate mes MICHES en MP"
- Mate : MAT
- M : Maladies auto-immunes (SAPL, Lupus systémique, Sclérodermie = "On S’Appelle (SAPL) les Loup Scléreux")
- I : Infections (sepsis, VIH, grippe H1N1 = "Un VIH avec une Grippe va cueillir des Cèpes (sepsis)")
- C : Cancers
- H : HTA maligne
- E : Éclampsie, HELLP, CIVD
- S : SHU typique et atypique
- M : Médicaments (Gemcitabine, Mitomycine C, Tacrolimus, Ciclosporine = "Les Gens sont des Mythos Accros au Sport")
- P : Purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)

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Étiologies des protéinuries transitoires : "A POITIE on bouffe des prot de temps en temps"
- P : Polyglobulie
- O : protéinurie Orthostatique
- I : Infection urinaire
- T : Température élevée
- I : Insuffisance cardiaque droite
- E : protéinurie d’Effort

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Classes des glomérulonéphrites rapidement progressives (GNRP) : "Le Pasteur / quand il (GEL)e A un Sérieux Rhume / En cas de GNRP"

Type 1 : ac anti-MBG
- Pasteur : Goodpasture

Type 2 : dépôts de complexes immuns
- G : Glomérulonéphrite infectieuse
- E : Endocardite infectieuse
- L : Lupus systémique
- GEL : Cryoglobulinémie (froid)
- A : Néphropathie à IgA (rarement)
- Sérieux : maladie Sérique
- Rhume : Purpura rhumatoïde

Type 3 : absence de dépôts
- En cas : vascularites à ANCA (Wegener, Churg et Strauss, polyangéïte microscopique)

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"Quand on a la mi-molle (mmol) on ne tient pas 24h" donc les mmol c'est là où il faut diviser par 10

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Glomérulonéphrite avec baisse du complément : "C'est Complètement SSELEC ici"
- Complètement : Complément
- S2 : glomérulonéphrite post-Streptococcique, maladie Sérique
- E : Endocardite
- L : Lupus
- E : Emboles de cholestérol
- C : Cryoglobulinémie

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Néphropathie sans prolifération : "Le GLAND de l'Homme ne prolifère pas"
- G : GEM
- L : LGM
- A : Amylose
- ND : Néphropathie Diabétique
- H : HSF

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Néphropathie avec prolifération : "Le Berger se change en Loup En cas d'Infection par le Pasteur proliférant"
- Berger : néphropathie à IgA (primitive ou non)
- Loup : Lupus
- En cas : vascularites à ANCA
- Infection : glomérulonéphrite post-Infectieuse
- Pasteur : Goodpasture

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Syndromes pneumo-rénaux : "Le Pasteur Crie à pleins Poumons : PAMéla le Loup est Végétarien !"
- Pasteur : Goodpasture
- Crie : Cryoglobulinémie
- Poumons : syndromes Pneumo-rénaux
- PAMéla : PolyAngéite Microscopique
- Loup : Lupus
- Végétarien : Wegener

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Rand(AL)l = protéinurie à (AL)bumine

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Étiologies de la HSF : "La HSF (Homme + Sexe + Femme) c'est APHRODISIAQUE !"
- A : Agénésie, hypoplasie rénale
- P : Pamidronate
- H : Héroïne
- R : Reflux vésico-urétéral
- O : Obésité
- D : Drépanocytose
- I : Idiopathique
- S : SIDA (VIH)
- I : Ipoxie rénale chronique
- A : Antécédents familiaux
- QUE : peut se surajouter QUElque soit la pathologie rénale initiale

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Critères diagnostiques ACR du lupus (scène mentale) : Vous jetez 4 Frisbees à votre Loup qu'il attrape mais à force de courir après il à mal aux Articulations, c'est l'été donc il a pris un Coup de soleil donc des Ulcérations apparaissent qui vous font pensez à une Syphilis et il en Pleure de douleur. Il a très chaud du coup il se met à Convulser, ce qui vous fait Psychoter car ça vous fait beaucoup de Peine. Vous lui offrez donc une Auto, c'est une grosse Cylindrée pour qu'il se déplace plus facilement et un shaker de Protéines pour le requinquer. Il en est FAN et ne vous bouffera pas cette fois !
- 4 : 4 parmi 11
- Frisbee : Lupus discoïde
- Loup : Rash malaire en vespertilio
- Articulations : Polyarthrite NON érosives (penser PR plutôt)
- Coup de soleil : Photosensibilité
- Ulcérations : buccales
- Syphilis : fausse sérologie VDRL+/TPHA-
- Pleure : Pleurésie, péricardite
- Convulsions et psychose : atteinte neurologique
- Peine : cytoPénie (leucopénie < 4000/mm^3 à 2 reprises, lymphopénie < 1500/mm^3 à 2 reprises, anémie hémolytique, thrombopénie < 100 000/mm^3) - Auto : Auto-anticorps (anti-DNA, anti-Sm, anti-cardiolipine, anti-coagulant circulant) - Cylindres : hématiques - Shaker de protéines : protéinurie > 0.5 g/24 heures
- FAN : Facteur Anti-Nucléaire = AAN en l'absence de médicaments inducteurs

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Pathologies associées aux différentes parties du tubule rénal : "Va fan culo ! Bars-toi, gitan de Liddle !"
- Tube contourné proximal : syndrome de Fanconi
- Anse de Henle : syndrome de Bartter
- Tube contourné distal : syndrome de Gitelman
- Canal collecteur : syndrome de Liddle

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PKD1 : chromosome 16. P = 16eme lettre de l'alphabet.
PKD2 : chromosome 4. D = 4eme lettre de l'alphabet.
Dans PKD P vient avant D ou encore le 1 du 16 pour se souvenir que PKD1 = 16

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Indications de la chirurgie de l'hyperparathyoïdie primaire : "10 + 50 = 60 + 15 = 75 os"
- (1)0 + (5)0 = 60
- 1 et 5 = 15
- 60 + 15 = 75

Avec :
- 10 : Calciurie > 10 mmol/24 h (lithiases urinaires)
- 50 : Âge < 50 ans (inférieur +++)
- 60 : Insuffisance rénale chronique (DFG < 60 ml/min/1,73m²) attribuable à l’hyperparathyroïdie primaire
- 75 : Hypercalcémie > 2,75mmol/L
- Atteinte osseuse (perte minérale osseuse (ATCD fracture ostéoporotique) ou ostéite fibrokystique, mais pas la chondrocalcinose !)

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Non-indications à la PBR devant un SN de l'enfant : "Un Corps de Fam Pur entre 1 et 10 ans c'est Complètement Extra !"
- Corps : Cortico-sensible
- Fam : Absence d'ATCD familiaux de néphropathie
- Pur : SN pur
- 1 et 10 ans
- Complètement : Complément sérique normal
- Extra : Pas d'atteinte extra-rénale

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Etiologies de l'acidose lactique : "BIC"
- B : Biguanides
- I : Insuffisance hépato-cellulaire
- C : Choc (hypoxie tissulaire)
Favorisée par l'insuffisance rénale chronique ou aigue, la déshydratation ou encore les médicaments néphrotoxiques.

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Paramètres du calcul des formules MDRD et CKD-EPI : "CASE"
- C : Créatininémie
- A : Age
- S : Sexe
- E : Ethnie