Médecine interne

Médecine interne

Grands cadres étiologiques en médecine : "VITAMINES ABCDE"

- V : Vasculaire
- I : Infectieux
- T : Traumatique
- A : Auto-immun
- M : Métabolique
- I : Iatrogène/Toxiques
- N : Néoplasique
- E : Epilepsie/Nerfs
- S : Systémique

- A : Allergique
- B : Bizarreries( Psy/Idiopathique)
- C : Congénital
- D : Dégénératif
- E : Endocrinien

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Triade de Fiessenger-Leroy = syndrome oculo-urétro-synovial : « Le roi est Un ConnArd ! »
- (Leroy) est U(rétrite)n Con(jonctivite) Ar(thrite)

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Différence entre syndrome de Heerfordt et Mikulicz :
- (H)eer(F)(O)rdt (Hypertrophie parotidienne, Faciale paralysie, Oeil = uvéite)
- Miku(L)icz = idem Heerfordt + (L)acrymal

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Syndrome de LöFGREN (sarcoïdose) : Fièvre, Ganglions hilaires, Rhumato (bi-arthrite des chevilles), Erythème Noueux

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Sarcoïdose et Fièvre ? Si fièvre en dehors de ces atteintes, rechercher un autre diagnostic :
- loFgren
- heerFordt
- Foie/rate
- néPHro

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Etiologies des érythèmes noueux : « G SYSTEM BIC »

- Grossesse

- Sarcoïdose (Sd de Löfgren)
- Yersinia (enterocolitica ou pseudotuberculosis)
- Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A)
- Tuberculose (primo-infection)
- Entéro-colopathies (MICI : RCH et maladie de Crohn)
- Médicaments

- Behçet
- Idiopathique (50 %)
- Cancer

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Les 5A du syndrome de Loeffler :
- Ascaridiose
- Anguillulose
- Ankylostomose
- ABPA : Aspergillose Broncho-Pulmonaire Allergique
- Allergies respiratoires

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Cinétique de quelques protéines positives de l'inflammation :

Rapide :
- CRP : Cinétique Rapidement Positive
- SAA : SA Accélère
- PCT : Pressé Comme un TVG

Intémédiaire :
- Fr(i)br(i)nogène : (I)nterméd(i)aire

Lente :
- Ferritine = "FaitRientine"

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Horton plus fréquent chez les thons (ton) = femmes

Hortoux (Horton tousse sec)

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Critères diagnostiques ACR du lupus : Vous jetez 4 Frisbees à votre Loup qu'il attrape mais à force de courir après il à mal aux Articulations, c'est l'été donc il a pris un Coup de soleil donc des Ulcérations apparaissent qui vous font pensez à une Syphilis et il en Pleure de douleur. Il a très chaud du coup il se met à Convulser, ce qui vous fait Psychoter car ça vous fait beaucoup de Peine. Vous lui offrez donc une Auto, c'est une grosse Cylindrée pour qu'il se déplace plus facilement et un shaker de Protéines pour le requinquer. Il en est FAN et ne vous bouffera pas cette fois !
- 4 : 4 parmi 11
- Frisbee : Lupus discoïde
- Loup : Rash malaire en vespertilio
- Articulations : Polyarthrite NON érosives (penser PR plutôt)
- Coup de soleil : Photosensibilité
- Ulcérations : buccales
- Syphilis : fausse sérologie VDRL+/TPHA-
- Pleure : Pleurésie, péricardite
- Convulsions et psychose : atteinte neurologique
- Peine : cytoPénie (leucopénie < 4000/mm^3 à 2 reprises, lymphopénie < 1500/mm^3 à 2 reprises, anémie hémolytique, thrombopénie < 100 000/mm^3) - Auto : Auto-anticorps (anti-DNA, anti-Sm, anti-cardiolipine, anti-coagulant circulant) - Cylindres : hématiques - Shaker de protéines : protéinurie > 0.5 g/24 heures
- FAN : Facteur Anti-Nucléaire = AAN en l'absence de médicaments inducteurs

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"W.C prout" : Wegener, cANCA, anti-PR3

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Complications extra-hépatiques de l'hépatite B : "Moi J'aime mon hépatite B Extra-PANée"
- Extra : glomérulonéphrite Extra-membraneuse
- PANée : Périartérite noueuse

Complications extra-hépatiques de l'hépatite C : "Alors que l'hépatite C je préfère la bouffer Sèche, Froide en Tartare avec des Vers Proliférant dans mon Auto"
- Sèche : syndrome Sec
- Froide : Cryoglobulinémie
- Tartare : porphyrie cutanée Tardive
- Vers : Vascularites
- Proliférant : glomérulonéphrite membrano-Proliférative
- Auto : hépatite Auto-immune

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Dans l'amylose AL c'est un chaine Lambda le plus souvent, on retrouve le L de Lambda

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Syndrome de Fernand Widal : "AINS"
- A : Asthme
- I : Intolérance aux AINS / Aspirine
- NS : NaSale (polypose nasale)

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Bilan minimal devant un syndrome de Raynaud d'allure secondaire : "MATCH"
- M : Mains, radiographies de face
- A : Anticorps anti-nucléaire (dont les anti-scl70 et les anti-centromères)
- T : Thorax radiographie (syndrome du défilé thoraco-brachial)
- C : Capillaroscopie
- H : Hémogramme