Thérapeutique

Thérapeutique

Arrêt des AAP avant chirurgie : dans tiCagrelor et Clopidogrel il y a un C comme dans Cinq (5 jours avant) et dans PraSugrel, il y a un S et un P comme dans SePt (7 jours avant). Et pour l’aspirine, quand on le prononce ça fait 3 syllabes donc 3 jours. On rajoute deux jours d'arrêt pour chaque AAP si neurochirurgie

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Bilan pré-corticoïdes fortes doses : « NIGERIA ELFES »
- NFS
- Iono - créat
- GàJ
- ECG
- RTx
- IDR +/- Quantiféron
- Avis psy (si besoin)

- EPS
- Lipides (EAL)
- Foie (BHC)
- ECBU
- Sérologie VIH, VHB, VHC

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Inducteurs enzymatiques : « J'ai acheté un bar où des VIH+ boivent et fument même = G HT un BaR où des VIH BOIVENT et FUMENT des MoMi »
- Griséofulvine
- Di-Hydan (phényltoine)
- Tegretol (carbamazépine)
- Barbituriques
- Rifampicine
- VIH+ : antirétroviraux (ritonavir ++)
- Boivent : alcool
- Fumée de tabac
- MoMi : Modafinil, Millepertuis

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Inhibiteurs enzymatiques : "Florine Brade mes Pamplemousses du Riton contre des ISRS à sa MaMi et sa Darone"
- Florine : Fluoroquinolone
- Brade : inhibiteurs calciques Bradycardisant (vérapamil, diltiazem)
- Pamplemousse
- Riton : Ritonavir
- ISRS : fluoxétine +++, paroxétine
- MaMi : Macrolides, Miconazole
- Darone : Amiodarone

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Les inhibiteurs des protéases : T'aimes le LARD ? Lopinavir, Atazanavir, Ritonavir, (booster), Darunavir

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Anticorps-anti IL17 = Sécukinumab. On appelle le 17 (police) pour sa sécurité

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Trithérapie antirétrovirale : 2 INTI + 1 INNTI (ou II/IP), il faut inverser le chiffre et le nombre de N (2N/1NN et pas 1N/2NN)

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DRESS : "STRIER son DRESS"
- S : SDRA
- T : Température
- R : Rhabdomyolyse
- I : Insuffisance hépatique (cytolyse)
- E : Éosinophilie
- R : Rash morbiliforme

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Céphalosporines :

- C1G : Alexis (Cefalexine) le major (céfaclor) est un naze (céfazoline).
- C2G : les tétons (céfotétan), la mandoline (céfamandole), et la fourrure (céfuroxime) du fox (céfoxitime, renard in english).
- C3G IV : Les taxes (cefotaxime) minimes (cefixime) de Zinedine (ceftazidime).
- C4G : T'es une pine au tarot (céfépime, ceftaroline)

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Anti-métabolites :

Anti-métabolites : "PP Faut Métaboliser ton RIB !" :
- PP : antagonistes Puriques et Pyrimidiques
- Faut : antagonistes Foliques
- Métaboliser : anti-Métabolites
- RIB : Ribonucléotide réductase ciblée

"Plus on est âgé (AG), moins on est Pure (bases puriques), mais C'était (CT) Pire avant (bases pyrimidiques + U)"

Antagonistes pyrimidiques : "Les Pires Gens sont des ForTunés et Futés qu'App'écient la Cithare"
- Pires : Pyrimidiques
- Gens : Gemcitabine
- ForTunés : UFT
- Futés : 5-FU
- Qu'App'écient : Capécitabine (précurseur de la 5-FU)
- Cithare : Cytarabine

Antagonistes puriques : "La Pure Flûte du rabbin a une Pente de 66°"
- Pure : Purique
- Flûte du rabbin : Fludarabine
- Pente : Pentostatine
- 66 : 6-thioguanine, 6-mercaptopurine

Antagonistes foliques : "Les Métaux t'Excèdent Follement"
- Métaux : Métotrexate
- T'Excèdent : -trexed
- Follement : Folique

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Effets secondaires des anti-VEGF : "HARD EASI"
- H : Hémorragie
- A : Asthénie
- R : Retard de cicatrisation
- D : Diarrhée
- E : Éruption cutanée
- A : Augmentation de la tension artérielle
- S : Syndrome pieds-mains
- I : Insuffisance cardiaque

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Médicaments donnant une agranulocytose : "C4-PROST"
- C4 : Clozapine, Chlopromazine, Chimiothérapies, Carbimazole (anti-thyroïdien de synthèse)
- P : Pénicilline
- R : Rituximab
- O : sels d'Or
- S : Sulfasalazine
- T : Ticlopidine

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Anti TNF alpha : "Adam (adalimumab) et Ethan (etanercept) sont des Gogols (golimumab) Certains (certolizumab) et Inflexibles (infliximab)"

Ou encore :

"Les Alpha Ethan et Adam ont Certes une Gaule Inflexible."

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Médicaments inhibant les AVK : "A GRAM"
- A : Alcool
- G : Glucocorticoïdes
- R : Rifampicine
- A : Anti-épileptiques
- M : Millepertuis

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Bilan pré-thérapeutique anti-TNF alpha : "RAVISENT"
- R : Radio de thorax
- A : Ac anti-nucléaire
- V : Vaccinations à contrôler
- I : IDR à la tuberculine
- S : Sérologies VHB, VHC, VIH
- E : Electrophorèse des protéines sériques
- N : NFS
- T : Transaminases

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Tolérance sous statines :
- Transaminases : T comme Trois fois la normale
- CPK : C comme Cinq fois la normale

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Indication de la perfusion d'albumine : "ALB"
- Ascite
- Lyell
- Brûlures

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Médicaments avec indication au charbon activé : "Théo Phé Qouiner Son Car au Charbon 2 fois"
- Théo : Théophilline
- Phé : Phénobarbital
- Qouiner : Quinine
- Son : DapSone
- Car : Carbamazépine
- Charbon 2 fois : Charbon à mettre jusqu'à deux heures après ingestion

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Substances dialysables si intoxication : "Lee Dialyse par son Trou Anal"
- Lee : Lithium
- Trou anal : Metformine, Aspirine, Méthanol, Ethylène glycol

Metformine, aspirine, méthanol, éthylène glycol sont des causes d'augmentation du trou anionique.

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Médicaments avec contre-indication ABSOLUE dans la myasthénie : "Flore, Tel l'Hydre l'Ami Bête de Macron, Tri D Coli et Poly Ma Dan en Cycle Qui Prolapse"
- Flore : Fluoroquinolones
- Tel : Telithromycine
- Hydre : Dyphénil-hydantoïne
- Ami : Aminosides
- Bête : Bêta-bloquant (même en collyre)
- Macron : Macrolides
- Tri : Trimethadione
- D : D-pénicillamine
- Coli : Colimycine
- Poly : Polymixine
- Ma : Magnésium
- Dan : Dantrolène
- Cycle : Cyclines injectables
- Qui : Quinine, quinidine, hydroxychloroquine
- Prolapse : Procaïne

(Contre-indications relatives) :
- Curarisants : l’usage de molécules non dépolarisantes de dégradation rapide, comme l’atracurium, est possible, mais nécessité d’un monitorage précis
- Benzodiazépines
- Neuroleptiques (phenothiazine)
- Carbamazépine
- Lithium

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Traitements inducteurs de dépression : "CALAI"
- C : Corticoïdes
- A : Agonistes alpha-2 centraux
- L : L-dopa
- A : Antihypertenseurs
- I : Immunosuppresseurs

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Indications des échanges plasmatiques : "(Suce Mon Gros Dard)x2 VHT"
- S2 : SEP (ou Devic) sévère, chorée de Sydenham
- M2 : Myasthénie, MAT
- G2 : Guillain-Barré, Gammapathie monoclonale (hyperviscosité ou atteinte rénale)
- D2 : Dyslipidémies graves, Dermatopolymyosite
- V : Vascularites
- H : Hyperthyroïdie
- T : Transplantation rénale (rejet de greffe humoral)

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Contre-indications absolues aux benzodiazépines et les 6 actions principales : "FARM/MAAAAS" (prononcer pharma)
- F : Foie (insuffisance sévère, avec une exception pour l'oxazépam)
- A : Apnées du sommeil non appareillé
- R : Respiratoire (insuffisance sévère)
- M : Myasthénie
- M : Myorelaxant
- A : Anticonvulsivant
- A : Anxiolytique
- A : Amnésiant
- A : Appétit Augmenté
- S : Sédatif

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Hypnotiques :
- Zopliclo(N)e => I(M)ovane
- Zolpide(M) => Stil(N)ox et de plus, (S)tilnox => (S)tupéfiant (penser à l'ordonnance sécurisée)